A Rosácea é uma doença de pele relativamente comum, caracterizada pelo aparecimento de vermelhidão e lesões inflamatórias, principalmente, na região centrofacial (nariz, bochechas e fronte).
A etiologia exata ainda não é conhecida, mas acredita-se que predisposição genética, fatores psicogênicos e imunológicos, infestação cutânea pelo ácaro Demodex folliculorum, presença de helicobacter pilori no estômago e uma hiperreatividade vascular estejam envolvidas.
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Sinais e sintomas de Rosácea
A doença inicia com sensibilidade na pele. Em seguida, fica mais seca com tendência a avermelhar diante de alguns estímulos. Por exemplo, exposição ao sol, calor, vento, mudança brusca de temperatura, uso de cosméticos e maquiagens, ingestão de bebidas quentes e consumo de alimentos picantes. Então, aos poucos, a pele vai ficando vermelha permanentemente. Assim, aparecem vasinhos finos, chamados telangectasias, e surtos de inflamação com aparecimento de bolinhas avermelhadas e pústulas.
Além disso, a rosácea é mais comum em mulheres de peles claras e ocorre na faixa etária de 30 a 60 anos.
Tipos
A Rosácea se apresenta em quatro tipos e algumas variantes. Confira:
- Rosácea vascular (eritematotelangectásica): No início, ocorrem surtos de vermelhidão que, com o passar do tempo, tornam-se permanentes. Logo após há aparecimento de vasinhos. A maioria dos pacientes apresentam uma pele muito sensível;
- Rosácea papulopustulosa: Apresenta pápulas e pústulas, como se fossem espinhas;
- Rosácea fimatosa: ocorre espessamento irregular da pele, dilatação das aberturas foliculares, seguida de aparecimento de tecido fibroso, levando ao aumento e dilatação do nariz. Esse tipo de Rosácea pode ocorrer em outras áreas, como região frontal, queixo, bochechas e orelhas, mas é muito mais frequente no nariz;
- Rosácea ocular: irritação, ressecamento, blefarite, conjuntivite e ceratite podem ocorrer. Esse tipo de acometimento pode ocorrer independentemente da gravidade da rosácea;
- Rosácea granulomatosa: aparecimento de nódulos acastanhados e endurecidos na face, podendo ser até mesmo unilateral. O diagnóstico é confirmado por biópsia e o tratamento é mais difícil devido maior recorrência do quadro;
- Rosácea conglobata: é um quadro raro e grave de Rosácea caracterizado pela vermelhidão intensa, placas endurecidas, nódulos e abscessos hemorrágicos;
- Rosácea fulminante: aparece vermelhidão com cianose e nódulos em toda face, podem ser eliminados líquido seroso ou purulento.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da Rosácea é clínico, ou seja, não necessita fazer exames. No entanto se houver dúvidas quanto ao diagnóstico poderá ser feita biópsia de pele.
Não existe cura para a Rosácea. Os tratamentos visam o controle da doença e sempre que possível destruir os vasos. O tratamento vai depender do estágio da doença.
Em todos os estágios se recomenda alguns cuidados básicos como, por exemplo, uso sabonetes neutros, protetor solar, hidratantes, bem como evitar contato com possíveis fatores desencadeantes. Entre eles, o contato direto com sol, vento, calor, mudança brusca de temperatura; evitar uso de cosméticos irritativos, e maquiagens não específicas; reduzir consumo de alimentos picantes e ingestão de bebidas quentes e alcoólicas.
Casos mais leves podem ser tratados apenas com medicamentos tópicos a base de metronidazol, ácido azelaico e antibióticos. Casos mais graves necessitam da associação de antibióticos por via oral e, eventualmente, isotretinoina. Os laser (dye laser e Nd:YAG) e a Luz pulsada são excelentes tratamentos para os vasinhos.
O médico dermatologista irá avaliar o grau, a fase e o paciente como um todo para indicar o melhor tratamento. Dispomos de tratamentos eficazes para a Rosácea na nossa clínica. Marque uma avaliação com nossas especialistas.
